2019年儿科主治医师教材考点：第六章之肠套叠

肠套叠

　　1.概述 某部分肠管连同相应的肠系膜套入临近肠腔内所形成的一种特殊类型肠梗阻。最常见的婴幼儿急腹症之一。

　　2.好发人群：健康肥胖小男孩，4～10个月为高发年龄，春秋多见

　　3.病因

　　4.临床表现

　　①急性肠套叠

　　②慢性肠套叠

　　多见于儿童期，病期较长，10～15天。表现为阵发性腹痛及腹痛时上腹部或脐周可触及包块。偶有呕吐，少有血便，明显的全身不适，持续不缓解的腹胀，纳差等消化不良体征

　　5.诊断

　　健康儿童不明原因的阵发性哭闹，腹痛，呕吐，间歇发作，渐进加剧。腹部包块和随之出现的血便，应高度怀疑本病。

　　6.鉴别诊断

　　7.治疗：肠套叠是急腹症

　　5个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹胀。最恰当的处理是

　　A.暂输液观察

　　B.行空气灌肠复位

　　C.行钡灌肠复位

　　D.急诊手术

　　E.不处理

　　『正确答案』D

　　急性肠套叠患儿在下列哪些情况下，不适宜采用空气灌肠复位

　　A.8个月的儿童

　　B.发病78小时

　　C.无腹胀

　　D.全身情况良好

　　E.果酱色大便

　　『正确答案』B

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