2019年儿科主治医师教材考点：第六章之幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染

　　1.幽门螺杆菌介绍

　　①光镜下S形或弧形弯曲，革兰染色阴性，嗜银染色。微需氧，37℃ Ph7.0～7.2最适宜。对胃粘膜有特异粘附作用 ，能产生氧化酶，尿素酶 ，DNA酶等多种酶。含有特殊脂肪酸，空泡毒素VacA和细胞毒素相关蛋白CagA

　　②Hp仅寄居在人类，人是唯一传染源 。人人传播是唯一传播途径，方式不明。

　　③发病机制

　　2.Hp感染临床症状

　　胃镜：结节性胃窦炎，粘膜充血糜烂，溃疡主要在十二指肠

　　胃组织病理 特征为固有膜内淋巴滤泡反应

　　常用药物 ：铋剂;羟氨苄青霉素;甲硝唑;克拉霉素;质子泵抑制剂;H2受体拮抗剂

　　疗程1～2周

　　3.Hp感染检测方法

　　4.Hp感染治疗

　　疗效检测

　　抗Hp治疗结束1个月，应进行疗效检查，测定Hp根除情况

　　清除：抗Hp治疗结束时，Hp检测转阴

　　根除：抗Hp治疗结束后≥1个月，Hp检测仍为阴性。

　　急性胃炎的治疗哪项不正确

　　A.进食易消化食物

　　B.禁食对胃有刺激的食物及药物

　　C.纠正脱水电解质紊乱

　　D.均须使用抗生素

　　E.必要时给予制酸剂

　　『正确答案』D

　　最适宜用于Hp根除治疗后随访的检查方法是：

　　A.细菌培养

　　B. 血清学检查

　　C.尿素酶试验

　　D.13C呼气试验

　　E.组织染色

　　『正确答案』 D

　　常用的抗Hp药物不包括

　　A.铋剂

　　B.环丙沙星

　　C.克拉霉素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　『正确答案』B

　　Hp根除是指

　　A.抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性

　　B.抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性

　　C.抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性

　　D.抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性

　　E.抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性

　　『正确答案』C

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