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2019年儿科主治医师教材考点:第六章之小儿胃炎

来源:考试网    2018-11-26   【

小儿胃炎

  1.病因

  ①急性胃炎:多为继发性,原因包括应激,误服,食物过敏等

  ②慢性胃炎:多为原发性,以浅表胃炎最多见,Hp感染时慢性胃炎最主要病因

  2.临床表现

急性胃炎

发病急骤。轻者食欲不振,腹痛,恶心呕吐

重者呕血黑便,脱水,电解质和酸碱平衡紊乱甚至休克,细菌感染者可有全身感染中毒症状

慢性胃炎

轻者,无症状或表现反复发作,无规律的腹部隐痛,多数位于上腹部,脐周,或部位不固定

重者,腹部绞痛,恶心呕吐腹胀,呕血黑便,并影响营养状况和生长发育

  胃镜检查:最有价值,安全,可靠的诊断措施。胃镜下可见粘膜广泛充血,水肿,糜烂,出血,有时可见脓性分泌物覆盖

  胃粘膜病理:

急性胃炎

上皮细胞变性坏死,固有膜大量中性粒细胞浸润,无或极少有淋巴细胞,浆细胞,腺体细胞变性坏死。

慢性胃炎

浅表性胃炎可见上皮细胞变性,小凹上皮细胞增生,固有膜主要为淋巴细胞,浆细胞浸润

萎缩性胃炎

固有腺体萎缩,肠腺化生及炎性浸润

  3.诊断

  病史+临床症状+体征+胃镜和病理学检查

  鉴别诊断:外科急腹症,肠寄生虫病等

  4.治疗

  去除病因,保护胃粘膜,合理饮食,对症处理

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