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2019年儿科主治医师教材考点：第五章之蛋白质--能量营养不良

来源：考试网 2018-10-31 【大中小】

蛋白质--能量营养不良

　　病因：吃得少，吸收差，需求多，消耗快。

　　临床表现：最早表现为体重不增。皮下脂肪减少顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面部。可因为血浆白蛋白降低出现营养不良性水肿。重度患者有腹泻便秘交替。心脏功能下降。

　　并发症：营养性贫血、维生素缺乏、感染、自发性低血糖。

　　诊断

指标	内容	意义
体重低下	体重同年龄、同性别均数小于2但是≥3个标准差为中度＜均数3个标准差为重度	反映有没有营养不良不能区分急性慢性
生长迟缓	身长同年龄、同性别	反映过去或长期慢性营养不良
消瘦	体重同性别、同身高	反映近期急性营养不良

　　实验室检查：最突出的是血清白蛋白降低，但不够灵敏。较好指标是血浆胰岛素样生长因子

　　治疗

　　1.去除病因

　　2.调整饮食：

　　热卡增加从50kcal/kg.d 开始。蛋白质从1.5-2.0g/kg.d 开始。

　　3.药物：B族维生素;胃蛋白酶;胰酶;苯丙酸诺龙;胰岛素;锌制剂

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